بیمار)
مادر 27ساله‌ای هستم که دارای یک دختر 3 ساله می باشم که از چهار روز قبل دچار تب شده و بی‌حال است و هیچ علامت دیگری از خود نشان نمی دهد. با مراجعه به پزشک متخصص کودکان، ایشان با توجه به آزمایشات انجام شده برای او تشخیص عفونت ادراری داده اند و دارو تجویز کرده اند. ولی من نگران هستم، لطفاً مرا راهنمایی فرمایید؟خانم دکتر نیلوفر حاجی زاده متخصص کودکان و نوزادان، فوق تخصص کلیه(عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران) پاسخگوی سئوالات زیر می باشد.1- عفونت ادراری چیست؟
عفونت ادراری بیماری است که در اثر وارد شدن میکروب به مجاری ادرار ایجاد می شود. عفونت اگر فقط مثانه را درگیر کند" سیستیت" نامیده می شود. هم چنین ممکن است دستگاه ادراری فوقانی یعنی کلیه را نیز درگیر کند که در این صورت "پیلونفریت "گفته می شود.این دو مورد از نظر علایم بالینی و درمانی خیلی با هم فرق می کنند. معمولاً علت اصلی عفونت ادراری عامل باکتریایی موجود در دستگاه گوارش می باشد که در بچه‌ها وجود دارد که به طور بالا رونده ای عموماً مثانه را درگیر می کند. ممکن است عواملی وجود داشته باشد که کلیه را هم بعد از درگیری مثانه، درگیر کنند.2- علل ایجاد کننده ی عفونت ادراری چیست و عوامل زمینه ساز این بیماری کدام است؟
مهم ترین علت می تواند ریفلاکس یا برگشت ادار از مثانه به کلیه‌ها باشد که معمولاً در 30 تا 50 درصد دختر بچه‌ها دیده می شود که می تواند هم عامل ایجاد کننده ی عفونت ادراری باشد و هم باعث افزایش عوارض عفونت ادراری خصوصا در بچه‌ها گردد. بنابراین در صورت وجود ریفلاکس، پی گیری ضروری است.
3- عفونت ادراری بیشتر در چه سنی دیده می شود و آیا جنبه ی ژنتیکی دارد؟
این بیماری بیشتر در دخترها و معمولاً در سنین 7 تا 11 سالگی دیده می شود. در پسرها در یک سال اول زندگی ممکن است بیشتر دیده شود. مهم ترین عامل عفونت اداری ریفلاکس (برگشت ادرار از مثانه به کلیه) می باشد. این علت می تواند جنبه‌های ژنتیکی داشته باشد، یعنی عامل زمینه ساز می تواند ارثی باشد، مثلاً اگر پدر و مادر دچار برگشت ادرار از مثانه به کلیه‌ها باشند، تقریباً 30 تا 50 درصد بچه‌هایشان نیز این مشکل را دارا می باشند و اگر یکی از بچه‌ها در خانواده برگشت ادرار داشته باشد، حدود 25 تا 30 درصد بچه‌های دیگر نیز ممکن است این مشکل را داشته باشند.4- علایم عفونت ادراری کدام است؟
علایم عفونت ادراری بستگی به این دارد که درگیری سیستم ادراری محدود به مثانه است یا کلیه‌ها را هم درگیر کرده است. اگر درگیری فقط مثانه باشد، معمولاً علایم به صورت تکرار ادرار، سوزش ادرار، بی‌اختیاری ادرار، زور زدن هنگام ادرار، بوی بد ادرار و در مواردی وجود تب (معمولاً خفیف و کم تر از یک درجه) می باشد. تشخیص درگیری مثانه آسان است، زیرا علایم بالینی واضحی دارد.توصیه می شود که اگر تب بیش تر از 2 یا 3 روز طول بکشد، حتماً آزمایش کشت ادرار برای کودک انجام شود.
*
منبع : tebyan.net
گردآوری توسط بخش بیماری های کودک سایت آکاایران