نشانه های افتادگی رحم در زنان عکس

آکاایران: بسیاری از خانم ها به افتادگی رحم و عوارض ناشی از آن دچار می شوند. افتادگی رحم چیست؟و چه نشانه هایی دارد؟ یک خانم چطور می تواند متوجه شود که به افتادگی رحم مبتلا شده ؟ این بخش تمام آنچه که باید درباره افتادگی رحم بدانید را به شما یادآور می کند.

پروپلاس یا افتادگی رحم معمولا عارضه ای پس از زایمان طبیعی است. با علائم افتادگی رحم و راه های درمان افتادگی رحم آشنا شوید

افتادگی رحم یکی از مشکلاتی است که معمولا (و نه همیشه) بعد از زایمان های مکرر در خانم ها بروز می کند. با این حال اگر خانم ها به آمادگی جسمانی و مراقبت های مربوط به سلامت رحم توجه کنند، می توانند به راحتی از این عارضه پیشگیری کنند.

علت افتادگی رحم چیست؟

رباط و عضلات رحم، مثانه و واژن را در محل خود درون لگن نگه می دارند. حال اگر این عضلات و رباط های حمایت کننده، ضعیف یا در اثر کشیدگی شل شوند رحم جابه جا شده، به داخل مجرای واژن افتادگی پیدا می کند و به دیواره واژن فشار می آورد. پرولاپس یا افتادگی رحم معمولا در زنان پس از دوران یائسگی رخ می دهد؛ یعنی زمانی که حداقل یک یا دو مورد زایمان طبیعی داشته اند.

کاهش هورمون استروژون و تکرار فشار به رحم نیز می تواند عضلات کف لگن را ضعیف کند و باعث افتادگی رحم شود. مقدار حرکت و جابه جایی رحم گاهی خفیف و تا درون واژن است و گاهی رحم کاملا از واژن خارج می شود. پرولاپس رحم ممکن است با پرولاپس مثانه (افتادگی مثانه) یا سیستوسل (که در آن مثانه به دیواره ضعیف جلوی واژن فشار می آورد) یا پرولاپس مقعد (افتادگی مقعد) یا رکتوسل (رکتوم به دیواره ضعیف پشتی واژن فشار وارد می کند) همراه باشد.

از دیگر عواملی که می تواند باعث بروز این بیماری شود، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

    چاقی که باعث فشار خارجی بر عضلات و رباط ها می شود می تواند افتادگی ایجاد کند
    زایمان های طبیعی مکرر؛ مخصوصا زایمان کودک درشت یا زایمان سخت که در آن عضلات کف لگن و بافت های نگهدارنده آسیب ببیند

    زایمان سخت با فورسپس یا وسایل دیگر
    سوء تغذیه و سوء جذب موادغذایی که باعث اختلال جذب مواد پروتئینی شود
    ژنتیک نیز عامل دیگری است که در این زمینه نقش موثری دارد؛ به گونه ای که ممکن است برای فردی پس از چند زایمان طبیعی سخت و مشکل اتفاق خاصی پیش نیاید، ولی شخص دیگری با یکبار زایمان طبیعی دچار این مشکل شود.

    ضربه
    افزایش سن
    خشکی واژن

    بیماری هایی که باعث افزایش فشار داخل شکم می شوند مثل تومورها، سرفه مزمن و زور زدن زیاد به هنگام یبوست مزمن و شغل هایی که در آن زن مجبور باشد اجسام سنگین بلند کند.

با توجه به شدت افتادگی رحم (خفیف یا شدید) علائم افتادگی رحم متفاوت است:

در افتادگی خفیف معمولا هیچ علامتی وجود ندارد. اما اگر شدید شد، علائم به صورت زیر ظهور می کنند:

    بیمار احساس پری در واژن می کند
    احساس توده جلو آمده درون واژن یا حتی بیرون آن
    احساس سنگینی یا درد خفیف در قسمت تحتانی پشت
    اشکال در دفع مدفوع و ادرار
    ناراحتی مبهم لگن
    درد حین روابط زناشویی
    وجود کمر درد که با بلند شدن شدت می یابد
    بی اختیاری ادرار و نشت ادرار هنگام خندیدین
    عطسه یا سرفه
    افزایش ترشحات واژن و خونریزی های نامنظم واژینال
    افزایش حجم خونریزی قاعدگی
    احساسی مثل نشستن روی یک توپ کوچک یا چیزی که انگار از واژن خارج شده است

در این موارد نگرانی های جنسی نظیر احساس از دست دادن قوام بافت واژن هم ممکن است زنان را آزار دهد. باید توجه کرد که این نشانه ها صبح ها کمتر است اما در طول روز فرد مبتلا را بیشتر آزار می دهد.

    زخم شدن گردن رحم
    افزایش خطر عفونت یا آسیب به اعضای لگن
    انسداد مجرای ادرار و نارسایی کلیه

همانگونه که در بالا اشاره شد، این بیماری گاهی نبز باعث افتادگی در سایر اندام ها می شود؛ مثل افتادگی مثانه و افتادگی رکتوم و همین امر باعث بروز اشکال در ادرار کردن و افزایش خطر عفونت می شود.

راه های پیشگیری از افتادگی رحم

در حین زایمان اگر پزشک متوجه شود جنین درشت است یا احساس کند پیشرفت زایمان کند است، سزارین را توصیه می کند. در غیر این صورت، گاهی آنقدر صدمه شدید خواهد بود که بافت عضلانی فلج می شود و جبران پذیر نیست و بافت کاملا از بین می رود. این عارضه با فیزیوتراپی کمی ترمیم می شود ولی برگشت پذیر نیست.

در برخی موارد نیز لازم است درمان های نگهدارنده (منظور از درمان های نگهدارنده تغییر سبک زندگی بیمار است که کاهش اضافه وزن و بهبود وضع تغذیه در این بین نقش مهمی دارند.) یا جراحی انجام شود. تقویت عضلات کف رحم در دوران بارداری و بعد از زایمان نیز تا حد زیادی جلوی بروز این مشکل را می گیرد.

راه های تشخیص و درمان افتادگی رحم

برای تشخیص این بیماری از روش هایی همچون تست پاپ اسمیر، آزمایش ادرار، سونوگرافی یا سی تی اسکن لگن ، بیوپسی آندومترو پیلوگرافی داخل وریدی (که روشی جهت بررسی کلیه ها و مجاری ادراری با تزریق ماده حاجب در جریان خون است ) استفاده می شود. بیشتر آزمون ها باید برای رد کردن سایر اختلالات انجام می گیرند.

روش درمان به سن، فعالیت جنسی، شدت بیرون زدگی رحم ، اختلالات لگنی همراه و تمایل برای بارداری در آینده بستگی دارد.

در حالتی که علایم این بیماری خفیف باشد با انجام ورزش های تقویت کننده عضلات لگن یا همان تمرینات کیگل kegel (قبل از بارداری، در طول این دوران و بعد از زایمان)، هورمون درمانی و شیاف مهبل (در صورت لزوم ) درمان می شوند. سایر موارد ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند.

در مرحله بعد، پزشک مداخلاتی انجام و دستگاهی به نام پساری داخل واژن قرار می دهد. این روش تا حد زیادی علایم را از بین می برد و در دراز مدت باعث بهبود هم می شود. ولی متاسفانه خانم ها کمتر تن به انجام این اقدام ها می دهند و می خواهند خیلی زود مشکل با جراحی حل شود!

قرار دادن پساری داخل واژن – درمان افتادگی رحم

ممکن است شیاف مهبل (دستگاه حلقه ای کوچکی که برای کمک به نگه داشتن رحم در یک موقعیت طبیعی در مهبل گذاشته می شود) تجویز گردد. درمان با داروی استروژن می تواند جریان خون بافت های مهبل و قدرت بافت های حمایت کننده را افزایش دهد.

برای درمان افتادگی رحم از بیمار خواسته می شود که فیبر بیشتری در رژیم غذائی روزانه (حدود 20 گرم برای پیشگیری از یبوست) مصرف کند و اگر دچار سرفه مزمن است آن را درمان کند. بیمار دارای افتادگی رحم باید از بلند کردن اشیا سنگین و سیگار کشیدن خودداری کند. از مصرف کافئین (موجود در قهوه و چای و نوشابه های گازدار) پرهیز کند و اگر دارای اضافه وزن است، سعی در کاهش وزن خود داشته باشد. اگر هنوز پس از تغییر در نحوه زندگی فرد دارای علائم بود، پزشک جراحی ترمیم سیستوسل – رکتوسل را توصیه می کند.

سیستوسل چیست؟ گاهی دیواره قدام واژن که مثانه روی آن قرار دارد به صورت توده از آن خارج می شود که به آن سیستوسل می گویند.

رکتوسل چیست؟ اگر دیواره خلفی واژن دچار مشکل باشد، رحم نازل می شود و داخل واژن می افتد که به آن رکتوسل گویند.

عمل جراحی افتادگی رحم برای چه کسانی تجویز می شود؟

عمل جراحی افتادگی رحم و مثانه و پرینورافی (جراحی ترمیم پرینه و عمل تنگ کردن واژن) گزینه مناسب برای افرادی است که:

    درد شدید بدلیل پرولاپس و افتادگی رحم و مثانه دارند
    مشکلات روده و یا مثانه مثل عدم تخلیه کافی مدفوع و یا بی اختیاری ادراری دارند
    بدلیل گشادی رحم و واژن مشکل در رابطه جنسی دارند

جدیدترین مطالب

زنان و زایمان

از سراسر وب

وبگردی