سرطان واژن چیست و چگونه درمان می شود؟ + علت و علائم

آکاایران: سرطان واژن (vanginal cancer) بیماری نادری است که در سنین بالا بیشتر بروز می کند. با علت، علائم و راه های درمان سرطان واژن بیشتر آشنا شوید.

سرطان واژن سرطان نادری است که در کانال واژن (عضوی ماهیچه ای که رحم را به قسمت بیرونی دستگاه تناسلی زنانه متصل می نماید) ایجاد می شود. این سرطان اغلب بر روی سلول های سطحی پوشاننده کانال واژن بروز می کند. شروع سرطان به خودی خود در ناحیه ی واژن نادر می باشد و غالبا سلول های سرطانی از دیگر بافت های سرطانی در قسمت های دیگر بدن به این ناحیه منتقل می شوند و باعث پیدایش سرطان در کانال واژن می گردند. تشخیص به موقع و زودهنگام این بیماری شانس درمان را افزایش می دهد. اگر این سرطان به دیگر قسمت های واژن سرایت کند، درمان بسیار مشکل می شود.

bxs1

• خونریزی غیرطبیعی واژن: به طور مثال مشاهده خونریزی پس از رابطه جنسی یا پس از یائسگی
• ترشحات آبکی واژن
• وجود توده یا غده در واژن
• ادرار دردناک
• تکرر ادرار
• یبوست
• بروز درد لگنی

bxs2

علت دقیق بروز این سرطان مشخص نیست؛ به طور کلی سرطان ها زمانی آغاز می شوند که سلول های سالم در هر عضوی از بدن طی یک جهش ژنتیکی به سلو ل های غیرطبیعی تغییر نمایند. سلول های بدن در حالت عادی رشد می کنند و در یک نرخ تعیین شده تکثیر می شوند و در نهایت در یک زمان تعیین شده از بین می روند. ولی سلول های سرطانی به طور غیرطبیعی و خارج از کنترل رشد کرده و تکثیر می شوند و از بین نمی روند. در نهایت توده های سرطانی شکل می گیرند و باعث بروز سرطان می شوند. سلول های سرطانی به بافت های نزدیک خود حمله کرده و می توانند در اثر شکستن و تقسیم شدن به دیگر قسمت های بدن منتشر شوند که در اصطلاح به این پدیده متاستاز (metastasize) یا انتشار سلول های سرطانی گفته می شود.

انواع سرطان واژن

این سرطان بر اساس نوع سلولی که سرطان از آن شروع شده است به انواع مختلفی تقسیم می شود:

• سرطان کارسینوم سلول سنگفرشی که در سلول های پوشاننده ی سطح کانال واژن بوجود می آید؛ این سرطان شایع ترین نوع سرطان واژن می باشد.
• آدنوکارسینوم واژینال که در سلول های غدد لنفاوی موجود در واژن بوجود می آید.
• ملانوم واژینال که بر روی سلول های تولید کننده رنگدانه (ملانوسیت ها) بروز می کند.
• سارکوم واژینال که بر روی بافت های نگهداره کانال واژن یا بر روی قسمت عضلانی واژن بوجود می آید.

bxs3

• افزایش سن: خطر ابتلا به این سرطان با افزایش سن بالا می رود. بیشتر افرادی که این بیماری در آن ها تشخیص داده شده است بالای 60 سال سن داشته اند.
• وجود سلول های غیر طبیعی در واژن که نئوپلاسی داخل پاتوژن واژینال نامیده می شوند: این سلول ها اغلب در اثر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که از طریق رابطه جنسی با فرد ناقل منتقل می شود بوجود می آیند و علاوه بر این سرطان می توانند باعث بروز سرطان دهانه رحم نیز شوند.
• داشتن بیش از یک شریک جنسی
• داشتن سن پایین در اولین رابطه جنسی
• استعمال دخانیات
• ابتلا به ویروس HIV
• سرطان واژن می تواند به دیگر اعضای بدن از جمله ریه ها، کبد و استخوان سرایت کند و باعث ایجاد سرطان در این اعضا شود.

bxs4

گاهی اوقات این بیماری طی یک معاینه ی لگنی ساده قبل از آنکه علائمی از آن بروز کند تشخیص داده می شود. انجام آزمایش پاپ اسمیر راه دیگری برای تشخیص این بیماری است. تست پاپ اسمیر اغلب برای تشخیص سرطان دهانه رحم استفاد می شود. اما گاهی اوقات سلول های سرطانی واژن به کمک این آزمایش قابل تشخیص می باشند.

پزشک شما ممکن است بر اساس مشاهدات معاینه لگنی و نتایج آزمایش پاپ اسمیر انجام آزمایشات دیگری را برای شما در نظر بگیرد:

بررسی کانال واژن با یک دستگاه بزرگنمایی: کولپوسکوپی آزمایشی است که طی آن با یک ابزار مخصوص و مجهز به نور که کولپوسکوپ نامیده می شود محیط داخل واژن شما به دقت بررسی می شود و در صورت وجود، سلول های غیرطبیعی تشخیص داده می شوند.

خارج کردن قسمتی از بافت واژن برای انجام آزمایش: بیوپسی یا نمونه برداری عملی است که طی آن قسمتی از بافت مشکوک جهت انجام آزمایش سلول سرطانی از بدن خارج می گردد. ممکن است این نمونه برداری طی انجام آزمایش کولپوسکوپی انجام شود. نمونه ی خارج شده جهت انجام آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.

bxs5

تشخیص مرحله ای که سرطان در آن وجود دارد می تواند به تعیین روش درمانی کمک نماید. مراحل پیشرفت این سرطان در بدن به شرح زیر می باشد:

• مرحله اول (Stage I): سرطان به بافت دیواره واژن محدود می باشد و پیشرفت جدیدی نکرده است.
• مرحله دوم (Stage II): توده سرطانی به بافت درونی تر واژن انتشار پیدا کرده است.
• مرحله سوم (Stage III): توده سرطانی به مراتب بالاتر و به داخل لگن رسیده است.
• مرحله چهارم (Stage IVA): سرطان به اعضای مجاور همانند مثانه و رکتوم رسیده است.
• مرحله پنجم (Stage IVB): سرطان به اعضای دورتری از واژن همانند کبد انتقال یافته است.

bxs6

در صورت مشاهده ی هر یک از عوارض و علائم سرطان واژن، حتما به پزشک خود مراجعه نمائید. علائمی همچون خونریزی غیرطبیعی واژن. چرا که این سرطان همیشه با علائم همراه نیست. در هر بار معاینه ی لگنی حتما به توصیه های پزشک خود توجه نمائید.

bxs7

انتخاب روش درمانی مناسب به نوع و مرحله ای که سرطان در آن قرار گرفته است وابسته است. درمان این بیماری اصولا به روش های جراحی یا پرتو درمانی انجام می گیرد.

جراحی

روش های جراحی که برای درمان ممکن است انتخاب شوند به شرح زیر می باشد:

• خارج کردن تومور یا ضایعه: توده ی سرطانی محدود شده به پوشش خارجی واژن ممکن است از طریق جراحی به همراه بخشی از بافت سالم اطراف آن (برای اطمینان از خارج شدن کامل توده سرطانی) خارج شود.
• واژینکتومی یا خارج کردن کامل واژن از بدن: خارج کردن کامل واژن از درون بدن ممکن است جهت بیرون آوردن کامل بافت سرطانی از داخل بدن لازم باشد. بسته به گسترش سرطان در بدن، جراح ممکن است رحم و تخمدان ها را نیز از بدن خارج نماید که به آن عمل هیسترکتومی گفته می شود. خارج کردن غدد لنفاوی اطراف توده سرطانی نیز ممکن است انجام گیرد که به آن عمل لنفادنکتومی گفته می شود.
• بیرون آوردن اکثر اندام های لگن طی عمل جراحی: در صورتی که توده سرطانی به دیگر اعضای بدن شما در ناحیه لگن سرایت کرده باشد، ممکن است این عمل انجام گیرد. در طی عمل جراحی لگنی، جراح ممکن است اجزای متعددی از جمله مثانه، تخمدان ها، رحم، کانال واژن، رکتوم و قسمت پایین روده بزرگ شما را از داخل لگن خارج نماید.

در صورتی که کل واژن در طی عمل از بدن بیمار خارج گردد، واژن جدیدی در داخل بدن تعبیه می شود. پزشکان به وسیله ی پوست و بخش هایی از روده یا قسمت هایی از عضلات دیگر بدن اقدام به ساخت واژن نوین می نمایند.

پرتو درمانی

پرتو درمانی روشی که در آن به کمک پرتوهای پر انرژی همانند اشعه ایکس سلول های سرطانی از بین می روند. این عمل به دو روش انجام می گیرد:

• تابش خارجی: طی این عمل اشعه های پر انرژی از روی شکم یا ناحیه لگن (بسته به بزرگی و منطقه قرار گرفته توده سرطانی) بر روی بدن شما تابیده می شود. بیشتر زنان مبتلا به سرطان واژن از طریق تابش خارجی تحت درمان قرار می گیرند.
• تابش داخلی: طی این عمل دستگاه تاباننده ی پرتوهای رادیواکتیو به داخل واژن شما وارد می شود. بیمارانی که در مراحل اولیه ی این بیماری قرار دارند ممکن است از این طریق تحت درمان قرار گیرند. ممکن است برخی بیماران پس از دریافت تابش خارجی تحت تابش داخلی نیز قرار گیرند.

روش های درمانی دیگری که ممکن است انتخاب شود شیمی درمانی و تحت درمان قرار گرفتن در کلینک ها برای انجام آزمایشاتی است که ممکن است منجر به کشف روش درمانی نوین منجر شود.

تهیه و ترجمه: مجله اینترنتی ستاره