آکاایران: عفونت ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) بسیار رایج است. اکثر مردم - حدود 9 نفر از 10 نفر در زندگی دچار عفونت HPV می شوند. عفونت های HPV می تواند باعث مشکلات سلامتی، از جمله انواع مختلف سرطان در زنان و مردان شود. واکسن های ایمن و مؤثر برای پیشگیری از این مشکلات توصیه می شود.واکسن گارداسیل بسیار امن است و در جلوگیری از HPV مؤثر است. واکسن ها، مانند هر دارو، می توانند عوارض جانبی دارا باشند. بسیاری از افرادی که از واکسن گارداسیل استفاده می کنند هیچ عارضه جانبی را تجربه نمی کنند. بعضی از مردم عوارض جانبی بسیار خفیفی گزارش می دهند، مانند درد در محل تزریق در بازو. در ادامه این مقاله از مجموعه مقالات آکا, به معرفی کامل این واکسن میپردازیم. و به سولات رایج در مورد واکسن گارداسیل پاسخ میدهیم. با ما همراه باشید.
• نام دارو: واکسن گارداسیل
• نام لاتین: Gardasil
• نام تجاری: واکسن گارداسیل
• رده دارویی: واکسن ها
• اشکال دارویی: سرنگ آماده یخچالی
• فروش دارو: بانسخه
موارد مصرف واکسن گارداسیل
• پیشگیری از سرطان های دهانه رحم ، واژن ، مقعد
• پیشگیری از سرطان های سر و گردن ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی
• پیشگیری از ضایعات پیش بدخیمی و دیسپلاستیک ناشی از HPV
• پیشگیری از زگیل‌های تناسلی در مردان و زنان
موارد منع مصرف واکسن گارداسیل
• افرادی که به دوز قبلی گارداسیل،مخمرهای قارچی (واکنش آلرژیک شدید) ، آلومینیوم هیدروکسی فسفات سولفات ، پلی ساکارید 80 واکنش های آلرژیک نشان می دهند، نباید گارداسیل تزریق کنند.
مقدار و نحوه مصرف واکسن گارداسیل
>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:
• سن بیمار
• نوع و شدت بیماری تحت درمان
• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو
• سایر شرایط پزشکی بیمار
• واکسن گارداسیل سه بار در مقدار 0.5 میلی‌لیتر در عضله ران یا بالای بازو تزریق میشود.
• نوبت دوم دو ماه بعد از نوبت اول و نوبت سوم شش ماه بعد از نوبت اول تزریق میشود. پزشک واکسن گارداسیل را در کلینیک یا مطب تزریق می‌کند.
عوارض جانبی واکسن گارداسیل
• بروز کبودی یا خونریزی به راحتی
• لرز، ضعف، خستگی یا احساس ناخوشایند عمومی
• تورم غدد لنفاوی
• درد یا حساسیت در مفاصل و عضلات
• استفراغ
• تشنج
• احساس سرگیجه یا ضعف
• مشکلات تنفسی – مانند تنفس سریع و سطحی
• خس خس سینه حین نفس کشیدن
• افزایش سرعت ضربان قلب
• پوست سرد و مرطوب
• سردرگمی، گیجی و اضطراب
• افتادن یا از دست دادن هوشیاری
نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.
تداخل دارویی واکسن گارداسیل
• داروهای استروئیدی خوراکی، استنشاقی یا تزریقی
• داروهای شیمی درمانی
• داروهایی که در درمان پسوریازیس، آرتریت روماتوئید یا سایر اختلالات خود ایمنی استفاده می شوند.
• داروهایی برای درمان یا جلوگیری از رد پیوند عضو استفاده می شوند.
نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.
موارد احتیاط مصرف واکسن گارداسیل
• حساسیت به داروهای دیگر: در افرادی که به مخمر یا دوز قبلی واکسن، واکنش آلرژیک شدید نشان داده باشند نبایستی از این واکسن استفاده کنند.
• مصرف واکسن گارداسیل در دوران بارداری: اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، قبل از تزریق واکسن گارداسیل با پزشک مشورت کنید.
• مصرف واکسن گارداسیل در دوران شیردهی: تزریق گارداسیل به خانم‌هایی که به فرزندشان شیر می‌دهند یا قصد این کار را دارند، اشکالی ندارد.
• مصرف واکسن گارداسیل در سالمندان: اثر واکسن برای این گروه سنی حداقل خواهد بود.
• مصرف واکسن گارداسیل در کودکان: برای کودکان زیر ۹ سال ممنوع می باشد.
نحوه عملکرد
• گارداسیل یک واکسن چهارظرفیتی همانندسازی شده است که با تشدید تشکیل پادتن های خنثی کننده ی اختصاصی این آنتی ژنها، در برابر عفونت با HPV نوع 6، 11، 16 و 18 از بدن محافظت می نماید.
شرایط نگهداری واکسن گارداسیل
• واکسن گارداسیل را در یخچال در دمای 2 ـ 8 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. واکسن نباید یخ بزند.
• واکسن را از جعبه آن خارج نکنید تا نور به آن آسیب نزند.
• واکسن گارداسیل را دور از دسترس کودکان نگه دارید. از مصرف واکسن تاریخ گذشته خودداری کنید.
توصیه هایی برای مصرف کنندگان واکسن گارداسیل
• از آنجایی که واکسن می تواند باعث غش بشود لذا افراد بایستی 15 دقیقه بعد از تزریق تحت نظر باشند. گاه سنکوپ می تواند با علائمی شبیه تشنج همراه باشد که گذرا بوده و با برقراری مجدد گردش خون مغز برطرف می شود.
• اگر خود یا فرزندتان به بیماری‌ای همراه با تب بالا مبتلا هستید تزریق را به تعویق بیندازید. البته تب خفیف یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، مانند سرماخوردگی، به تنهایی نمی‌تواند دلیلی برای به تاخیر انداختن تزریق واکسن باشد.
• چنانچه به اختلال خونریزی دهنده‌ای مانند هموفیلی مبتلا هستید ـ منظور از اختلال خونریزی دهنده بیماری‌ای است که باعث خونریزی بیشتر از حد عادی میشود به پزشک اطلاع دهید.
• اگر سیستم ایمنی بدنتان، به دلیل ابتلا به بیماری‌هایی مانند نقص ژنتیکی، عفونت HIV یا مصرف داروهای تاثیرگذار بر سیستم ایمنی ضعیف است به پزشک اطلاع دهید.
• تزریق واکسن گارداسیل به طور معمول به تمام بزرگسالان 27 ـ 45 سال توصیه نمی‌شود
• واکسن گارداسیل زمانی بیشترین اثر را دارد که قبل از شروع فعالیت جنسی تزریق شود، چون خطر عفونت در این زمان پایین‌تر است. همچنین اثر واکسن گارداسیل بر روی نوجوانان بیشتر است، چون سیستم ایمنی بدن نوجوانان بهترین واکنش را به گارداسیل نشان میدهد.
تذکر مهم
مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
سوالات رایج شما درباره واکسن گارداسیل
1- کدام گروه از دختران / زنان باید واکسیناسیون HPV دریافت کنند؟
واکسیناسیون گارداسیل برای دختران 11 و 12 ساله توصیه می شود. همچنین برای دختران و زنان بین 13 تا 26 ساله که هنوز واکسینه نشده اند نیز توصیه می شود.
2- آیا زنانی که فعال جنسی هستند می توانند از واکسن بهره مند شوند؟
زنان باید قبل از اینکه به صورت جنسی فعال شوند و در معرض ابتلا به HPV قرار گیرند، واکسینه شوند. زنانی که از نظر جنسی فعال هستند نیز ممکن است از واکسیناسیون بهره مند شوند، اما ممکن است فایده کمتری داشته باشد.
3- آیا زنان باردار می توانند از واکسن استفاده کنند؟
واکسن برای زنان باردار توصیه نمی شود. مطالعات نشان می دهد واکسن گارداسیل برای جنین مشکلی ایجاد نمی کند اما تحقیقات بیشتری لازم است. یک زن باردار نباید تا اتمام بارداری از واکسن گارداسیل استفاده کند.
4- آیا قبل از واکسیناسیون دختران و زنان باید برای سرطان دهانه رحم مورد بررسی قرار گیرند؟
دختران و زنان نیازی به آزمایش HPV یا آزمایش پاپ ندارند تا بتوانند واکسن دریافت کنند. اما باید سرطان دهانه رحم مورد آزمایش قرار گیرد. این به این دلیل است که واکسن در برابر انواع سرطان دهانه رحم محافظتی ایجاد نمی کند.
5- واکسن گارداسیل چقدر موثر است؟
واکسن گارداسیل انواع ویروس های HPV را هدف قرار می دهد که اغلب باعث سرطان دهانه رحم، سرطان ولو، واژن، مقعد می شوند. همچنین از انواع HPV که سبب زگیل های تناسلی می شوند، محافظت می کند. واکسن گارداسیل در جلوگیری از انواع HPV و همچنین شایع ترین مشکلات بهداشتی ناشی از آنها بسیار موثر است. واکسن در جلوگیری از بیماری های مرتبط با HPV در زنان جوان که قبلا در معرض یک یا چند نوع HPV قرار گرفته اند، کمتر موثر است. این به این دلیل است که واکسن قبل از اینکه فرد در معرض آن قرار گیرد از HPV جلوگیری می کند. واکسن گارداسیل عفونت های HPV موجود یا بیماری های مرتبط با HPV را درمان نمی کند.
6- چه مدت حفاظت واکسیناسیون طول می کشد؟
تحقیقات نشان می دهد که حفاظت واکسن طولانی مدت است.
7- واکسن در برابر چه چیزی محافظت ایجاد نمی کند؟
این واکسن در برابر انواع HPV محافظت ایجاد نمی کند؛ بنابراین از همه موارد سرطان دهانه رحم جلوگیری نمی کند. همچنین، واکسن از عفونت های جنسی منتقله محافظت نمی کند (STIs). بنابراین هنوز برای افراد فعال جنسی مهم است که خطر ابتلا به سایر STI ها را کاهش دهند.
8- واکسن گارداسیل چقدر امن است؟
واکسن گارداسیل توسط اداره غذا و دارو (FDA) مجوز دارد. CDC این واکسن را به عنوان ایمن و موثر تایید کرده است. این واکسن در هزاران نفر در سراسر جهان مورد مطالعه قرار گرفت و این مطالعات نشان دهنده ی نگرانی های امنیتی جدی نیست. عوارض جانبی گزارش شده در این مطالعات مشکلات خفیف، از جمله درد در قسمت تزریق، تب، سرگیجه و تهوع را نشان میدهد. ایمنی واکسن همچنان توسط CDC و FDA نظارت می شود. سرگیجه نیز پس از واکسیناسیون گارداسیل دیده می شود. سرگیجه پس از واکسیناسیون در نوجوانان بیشتر است. از آنجا که سرگیجه می تواند باعث افتادن و آسیب شود، نوجوانان و بزرگسالان باید در طول واکسیناسیون گارداسیل بنشینند یا دراز بکشند. نشستن حدود 15 دقیقه پس از واکسیناسیون می تواند به جلوگیری از سرگیجه و آسیب کمک کند.
9- چرا واکسن HPV فقط برای زنان از سن 26 سالگی توصیه می شود؟
واکسیناسیون گارداسیل در حال حاضر برای زنان بالای 26 سال توصیه نمی شود. برای زنان بالای 26 سال، بهترین راه برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم، این است که غربالگری دهانه رحم انجام شود.
10- واکسیناسیون پسران و مردان چگونه است؟
واکسن گارداسیل برای پسران و مردان مجاز است. مشخص شده است که این واکسن برای پسران 9 تا 26 سال ایمن و موثر است. ACIP توصیه می کند واکسیناسیون در پسران 11 یا 12 ساله انجام شود. مجموعه واکسیناسیون را می توان از سن 9 سالگی شروع کرد. واکسیناسیون برای مردان بین 13 تا 21 سال توصیه می شود که واکسیناسیون نشده اند و یا تمام دوز های توصیه شده را دریافت نکرده اند. واکسن در سن های پایین تر موثرتر است ؛ مردان در سن 22 تا 26 سال می توانند واکسینه شوند.
11- آیا دختران / زنان که واکسینه شده اند، هنوز نیازمند غربالگری سرطان دهانه رحم هستند؟
بله، زنان واکسینه شده هنوز به غربالگری سرطان دهانه رحم نیاز دارند، زیرا این واکسن در مقابل بسیاری از انواع HPV محافظت می کند. همچنین زنانی که پس از فعال شدن جنسی واکسن را دریافت کرده اند، اگر قبل از واکسن در معرض ابتلا به HPV قرار دارا باشند، از مزایای کامل واکسن برخوردار نخواهند شد.
12- آیا راه های دیگری برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم وجود دارد؟
غربالگری سرطان دهانه رحم (آزمایشات پاپ و HPV) می تواند از سرطان دهانه رحم جلوگیری کند. آزمایش پاپ (پاپ اسمیر چیست و تست پاپ اسمیر چگونه انجام میشود ) می تواند تغییرات سلول در دهانه رحم را قبل از تبدیل شدن به سرطان تشخیص دهد. آزمایش HPV به دنبال ویروسی است که می تواند این تغییرات سلولی را ایجاد کند. غربالگری می تواند بیشتر سرطان های رحم را در یک مرحله تشخیص دهد.
13- آیا راه های دیگری برای جلوگیری از HPV وجود دارد؟
برای کسانی که از نظر جنسی فعال هستند، کاندوم می تواند احتمال ابتلا به HPV را کاهش دهد. کاندوم همچنین ممکن است خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با HPV (زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم) را کاهش دهد. اما HPV می تواند مناطقی را که توسط کاندوم پوشیده نیست آلوده کنند، بنابراین کاندوم ممکن است به طور کامل در مقابل HPV محافظت ایجاد نکند. مردم همچنین می توانند احتمال ابتلا به HPV را با داشتن رابطه جنسی با یک شریک کاهش دهند. محدود کردن شمار شرکای جنسی باعث کاهش خطر می شود. اما حتی افرادی که تنها یک شریک جنسی دارند میتوانند HPV دریافت کنند.
14- بهترین زمان استفاده از واکسن گارداسیل برای خانم ها چه زمانی است؟
بهترین زمان برای شروع واکسن در خانم ها قبل از شروع تماس جنسی و در فواصل سنی بین ۹ – ۲۷ سالگی می باشد.
15- آیا زدن واکسن گارداسیل برای افرادی که مبتلا به زگیل تناسلی هستند مفید است؟
خیر، زدن واکسن تنها برای زنان سالم و کسانی که هنوز به این زگیل ها مبتلا نشده اند مفید است.
16- آیا واکسن گارداسیل برای مردها نیز مفید است؟
خیر، نقش واکسن گارداسیل تنها برای جلوگیری از ایجاد سرطان دهانه رحم در خانم ها است و لذا استفاده از این واکسن برای مردها اصلاً پیشنهاد نمی گردد.
17- مدت اثر این واکسن چقدر است ؟
تداوم اثر این واکسن برای تیپ ۱۶ و ۱۸ ویروس را هشت سال اعلام کرده که طولانی ترین زمانی است که آزمایش و شواهد علمی وجود دارد.